Correr es una de las formas más populares y
costo-efectiva de ejercicios aeróbicos a pesar del auge que tienen los
gimnasios y los equipos estacionarios de bajo impacto como las elípticas,
caminadoras automáticas, etc. Se estima que en los Estados Unidos alrededor de
30 millones de personas corren de manera regular. Es obvio!, no hay necesidad de
inversión cuantiosa , puede ser hecho a solas , no se requiere habilidades
excepcionales, puede hacerse donde lo desee y es de bajo costo pues no requiere
equipos especiales mas allá de unos
calzados adecuados.Sin embargo cuando aparecen
errores en el entrenamiento , fallas en la mecánica de correr , mala elección del
calzado o equipamiento , podrían ocurrir lesiones.
Los factores que influyen en que
un corredor se lesione los podríamos dividir en 2 tipos. Los factores intrínsecos
y los factores extrínsecos. Los errores en el entrenamiento los cuales cuentan
dentro de los factores extrínsecos son los más comunes pero también existen las
superficies inadecuadas para correr, la mala selección de calzado , y la seleccion
superficies inadecuadas.
Entre los errores que hacen a un
corredor más susceptible para lesionarse están los periodos largos de alta
intensidad de entrenamiento sin periodos adecuados de descanso, cambios
abruptos en la distancia , entrenamiento repetitivo en subidas sin descanso
adecuado y sesiones de entrenamiento esforzadas para maratones y competencias. El
bajar y subir cuestas continuamente puede ser también factor extrínseco que contribuya a
lesionarse.
Cuando corremos bajando una cuesta
aumentamos la flexión de las rodillas los cual hace que aumenten las fuerzas
patelo-femorales y haciendo como blanco de recepción de las fuerzas al aparato de extensión de la rodilla
pudiendo esto causar dolor en la parte anterior de las rodillas y especialmente
el síndrome de la fricción de la banda ileo-tibial que es el resultado de la
corrida excesiva en “bajadas”. Correr en subidas en demasía afecta al corredor
en los tendones aquileos pudiendo inflamarlos hasta una Tendinopatia o producir
la frecuente y conocida Fascitis Plantar. El correr en superficies duras
aumenta el impacto articular o shock mecánico que puede sobrecargar las
articulaciones tendones que están envueltos
en el acto de correr y aumentar el riesgo de lesionarse.
Los factores intrínsecos de la lesión
se pueden a su vez sub dividir en básicos, primarios y secundarios. Los factores
básicos incluyen el género, edad, crecimiento, peso, altura. Los factores
primarios son las alineamientos óseos, las variaciones estructurales, el
condicionamiento muscular (fuerza ,
elasticidad , coordinación neuromuscular y la laxitud de los ligamentos.). Los
secundarios o adquiridos son los desbalances musculares , factores mecánicos, y lesiones previas y recurrentes.
La parte anatómica que más se
lesiona en los corredores es la rodilla la cual aproximadamente es responsable
de un 30% a un 50% de todas las lesiones en corredores. En ella son muy frecuentes
los problemas femoro-patelares de alineamiento, las lastimaduras o desgarros de
los músculos isquio-tibiales también son frecuentes , la pierna , los tobillos
y los pies también son zonas afectadas con frecuencia por lesiones en los estados unidos al menos el 50% de los
corredores ha sufrido alguna vez alguna lesión por “torcedura” también llamados
esguinces. Las fascitis plantares son también frecuentes en esta área del
cuerpo , las fracturas por stress en el pie son causa frecuente de consulta y
responsables de una alta tasa de consultas en ortopedia y fisiatría.
Las lesiones de pelvis, espalda
baja y cadera cuentan entre todas aproximadamente un 20% de las lesiones de los
corredores en gran parte por sobreuso , desbalances musculares y contracturas.
Sea cual sea la lesión es
importante que sea valorada de manera adecuada tomando en cuenta la importancia
del ejercicio para el paciente , su nivel competitivo, sus expectativas , la cronología
de la lesión y su historia pasada (de ser repetitiva) además de la cinemática
de la misma , el dolor y su intensidad, los hábitos de entrenamiento y de
correr , el equipamiento correcto, el terreno en que se corre y sobre todo una evaluación
médica adecuada puede hacer brotar la sospecha del tipo lesión y su correcto
diagnostico. Los estudios de imágenes son las formas de comprobar lo antes sospechado por un medico con la adecuada formación
en atención de atletas que ha practicado un exhaustivo examen físico.
Parar de correr es importante
siempre y cuando la lesión lo amerite y el área involucrada este envuelta en riesgo
de progresión o de lesión irreversible, parte de la función del médico es parar
al atleta el tiempo justo para que solucione su lesion y activarlo en su práctica
al tiempo justo para mantenerlo libre de la misma. El explicar el cual, el cómo,
el por qué y el cuándo de todos los procesos, tratamientos y rehabilitación deben ser parte de las respuestas que todo medico debe
dar a sus pacientes ; así como las formas
de prevención de las recaídas y de los procesos adecuados de ejercicio en pos
de la consecución de los objetivos de la recuperación funcional del corredor.
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