Las lesiones del Manguito Rotador pueden ir desde una inflamacion simple por una tendinitis por sobre uso o un desgarro , hasta una ruptura completa de uno de los tendones o musculos que lo conforman (Ver Figura- 1),aqui le damos una breve orientacion de cuales son sus alternativas.
En los estados unidos cerca de 2 millones de personas buscan
ayuda médica debido a lesiones del Manguito Rotador , no todas las lesiones son
necesariamente quirúrgicas y se estima que aproximadamente 1/3 de ellas si lo
son.
Con el correcto tratamiento se logras los objetivos que
persiguen tanto los médicos como los pacientes que son: Reducir el dolor,
reducir los costos a largo plazo y restaurar la calidad de vida.
Cada paciente es único y es por esto que determinar el
tratamiento apropiado va a depender de múltiples factores, siendo el más relevante:
La severidad de los síntomas ,no sin esto olvidar la edad y el estado de salud
general del paciente. Siempre es recomendable agotar tratamientos conservadores
de inicio hasta ir aumentando la complejidad de las decisiones de acuerdo a la
respuesta del paciente a los mismos.
Dependiendo de la severidad de los síntomas y los daños
estructurales existen 5 alternativas de tratamientos:
1)
No quirúrgico:
Incluye rehabilitación y medicamentos, así como un programa de mantenimiento a
largo plazo que incluye ejercicios de fortalecimiento, ondas de choque extracorpóreas.
2)
Reparaciones
parciales: Consiste en remover las partes del área afectada parcialmente
para promover la mejoría.
3)
Reparación:
Abierta o por artroscopia para reparar desgarros que lo ameriten.
4)
Reconstrucción: Usar una transferencia tendinosa
o un “Parche” para reajustar el tendón al
hueso.
5)
Artroplastia:
Cuando ya el daño no es solo en los elementos musculo-tendinosos , la articulación
del hombro puede desgastarse y ser necesario un reemplazo de la articulación del
hombro por una prótesis , remodelación articular o una realineación articular.
Antes de decidir una cirugía es importante conocer las características
de su lesión a través de imágenes y de una evaluación física exhaustiva por parte
de su médico de base y haber agotado todos los tratamientos no invasivos que
sean adecuados para su problema.
Interesante apunte sobre este tipo de lesiones. Siempre había pensado que este tipo de tendinitis en la zona del hombro solo se solucionaba con cirugías; a muchas personas no les gusta la idea de visitar un quirófano y creo que siempre es mejor elegir los buenos cuidados y lass terapias.
ResponderEliminarGracias por compartir la nota.